مقالات طبية ##علاج_نشاط_الغدة_الدرقية #مرض_جريفز

#علاج_نشاط_الغدة_الدرقية#مرض_جريفزرؤية هامة  من قلب الحدث #الأقراص  : خط العلاج الأول ولها بروتكول محدد  لا يهدف فقط إلى ضبط التحاليل والأعراض بل الأهم  تثبيط للنشاط   وللأجسام المضادة  أطول فترة ممكنة فى مرحلة الإستقرار .ولهذا لابد أن يستمر العلاج  دون إنقطاع حتى لا تحدث إنتكاسة يبدأ بجرعة عالية ويتم النزول تدريجيآ على مدى  سنة ونصف أو سنتين  طبقآ لرؤية الطبيب وإستجابة المريض والنجاح الوصول إلى قرص أو قرصين يوميآ تحدث إستجابة فى نسبة لا تقل عن 50% للعلاج الجاد والصحيح ويبدء التحسن فى الأعراض بعد 2-4 أسابيع  لا تمنع الحمل مع السيطرة على الغدة قبل الحمل ومراجعة الطبيب لإختيار دواء مناسب .#الإندرال هو دواء مؤٌقت للسيطرة على الأعراض لمدة شهر حتى يبدء مفعول الدواء الأساسى  .#الأخطاء_الشائعة1- وقف العلاج بمجرد تحسن الأعراض والتحاليل وهذا يؤدى لإنتكاسة  ..2- بروتكول  أنصاف الحلول وإعطاء  جرعة متوسطة لاتؤدى إلى العلاج الحقيقى وربما تؤدى إلى تحسن الأعراض ولكن يبقى النشاط قائمآ  ..3- الإستمرار على العلاج فترة طويلة دون  مراجعة  وحدوث إنخفاض شديد .4-عدم الإلتزام فى الجرعات والمتابعة والنزول التدريجى الحكيم للجرعات  مما يؤدى إلى فشل العلاج ..#االجراحة : الجراحة الخط الأخير ونلجأ له إذا فشلت الأقراص أو حدثت مضاعفات منها أو رفضها المريض أو لم يكن اليود مناسبآ وإن كانت فبفضل الإستئصال الكامل لأن المرض مناعى وسوف تهاجم الأجسام المضادة أى جزء متبقى مهما كان صغيرآ وتؤدى إلى نشاط مجدد وهذا خطأ شائع أيضآ  وهو الإستئصال الجزئى فى حالات النشاط ..وكلما تفادينا الجراحة أطول فترة ممكنة وخصوصآ فى صغار السن أفضل حفاظآ على الوزن والغدة الجار درقية والأحبال الصوتية وفرص الحمل ..#اليود_المشع:هو الخط الثانى للعلاج طالما لا يوجد مايمنعه مثل جحوظ العين الشديد  ويتبعه إنخفاض الوظائف لنسبة من المرضى وتختلف الإستجابة من مريض لأخر ..يتميز أنه حل وسط بين الجراحة والأقراص فهو يسيطر على الغدة نهائيآ مع ضمان الحفاظ على الغدة الجار درقية وتفادى مضاعفات العملية مع أنه ربما يحافظ على الغدة بوظيفة طبيعية أو خاملة بدرجة أقل من الجراحة الكاملة يمكن الحمل بشكل أمن بعد اليود ب 6 أشهر .#الغدد_الصماء#الغدة_الدرقية#دكتور_ثروت_عبدالمعطىالمهدسين ت  01001066605-01101266605https://www.facebook.com/dr.tharwatclincاالدقى 129 ش التحرير الدور السابع أمام سينما التحريرت 01101266605 - 01001066605