أفضل توقيت تناول دواء خمول وكسل الغدة الدرقية التروكسين؟

دكتور/ثروت عبدالمعطى

إستشارى غدد صماء وغدة درقية و سكر

• يعتبر من أكثر الأدوية  إستخدامآ وأمانآ .

• الهدف منه تعويض الجسم عن الهرمون الناقص لأى سبب ولهذا يجب الحرص على أن يكون فى أفضل معدل له حتى يكون المريض فى أفضل حالاته .

• 
  

• يتأثر إمتصاص الدواء بكثير من العوامل مثل تناول منتجات الألبان والكافيين بعد أقل من ساعة منه

• وبعض أدوية الكالسيوم والحديد والتخسيس والمعدة بعد أقل من 4 ساعات من تناوله

• ويتأثر بوجود جرثومة فى المعدة أو خلل فى الإمتصاص .

• متى يتم تناول الدواء وهل الأفضل صباحآ قبل الإفطار مباشرة أو قبله  بساعة أو مساء قبل النوم ؟

• أجريت كثير من الدراسات على هذا الأمر ووجد أن

•  الأقل إمتصاصآ وتأثرآ إذا أخذ قبل الإفطار مباشرة ولهذا لا ينصح به مطلقآ .

• تناول الدواء قبل الإفطار بساعة ؟

 أول شيء في الصباح مع كوب ماء والانتظار  ساعة على الأقل ويمكن الإنتظار أكثر من ساعة  قبل تناول وجبة الإفطار أو شرب القهوة ، وهو ما أوصى به خبراء الغدة الدرقية لسنوات ومازال هو الخيار الأول .

الإيجابيات:

- إن تناول أدوية الغدة الدرقية في الصباح هو ما يحدث وينصح به  دائمًا وكانت التحاليل جيدة

  تكون  فائدة البقاء مع روتين منتظم  طويل الأمد.

في هذه الحالة ، لا يكون التحول إلى ليفوثيروكسين الليلي منطقيًا  إلا إذا كان طبيبك قلقًا بشأن امتصاص الدواء أو تفاعلاته وهذا يظهر فى التحليل.

السلبيات:

قد يكون من الصعب الانتظار لمدة ساعة قبل تناول أو شرب القهوة في الصباح.

يجب تناول الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى التي يمكن أن تتداخل مع امتصاص دواء الغدة الدرقية ، مثل الكالسيوم أو حبة الحديد ، في الصباح.

ليفوثيروكسين ليلآ:

  يوصي الخبراء بالانتظار لمدة تصل إلى أربع ساعات بعد آخر وجبة  قبل تناول دواء الغدة الدرقية أثناء الليل.

الإيجابيات:

- لا داعي للقلق بشأن موعد تناول وجبة الإفطار.

- أسهل تجنب الأشياء التي يمكن أن تتداخل مع امتصاص أدوية الغدة الدرقية ، مثل الكالسيوم والحديد والأطعمة الغنية بالألياف.

- لا يتعين على الذين يشربون القهوة الانتظار لمدة ساعة؟

- تشير يعض الأبحاث إلى أن ليفوثيروكسين قد يتم امتصاصه بشكل أفضل في الليل نظرآ لآنه يبقى على جدار المعدة فترة طويلة لبطء حركة الأمعاء والإمتصاص .

السلبيات:

- من السهل أن تنسى تناول الدواء عندما تشعر بالتعب.

- قد يكون لديك جدول نوم غير منتظم .

- قد تستمتع بوجبة خفيفة قبل الذهاب إلى السرير

- صعوبة النوم نتيجة تحفيز الهرمون لدى البعض 

هل يجب أن يؤخذ فجرآ كل يوم وفى موعد ثابت ؟

بالتأكيد يفضل موعد ثابت تقريبى 

والنصيحة بتناول الدواء فجرآ فى توقيت معين  لم تذكر فى أى مرجع علمى وكل ما ذكر تؤخذ الجرعة صباحآ قبل الإفطار بساعة ولا علاقة لها بتوقيت عمل وكفأة الهرمون كما يقول البعض

 ولكن ربما تفيد إذا تناول المريض الدواء ونام بضع ساعات بعده  فقد يجمع بين فائدة الجرعة النهارية والليلية بتحسين وبطء الإمتصاص  والإنتظار دون أكل وشرب فترة أطول.

كلمة في النهاية :

 المفتاح لتحسين صحة الغدة الدرقية هو الحفاظ على الانتظام  وتناول حبوب الغدة الدرقية في نفس الوقت وبنفس الطريقة كل يوم.

مع ذلك ، إذا قررت أنت وطبيبك التبديل بين توقيت دواء الغدة الدرقية لديك أو جرعته أو نوعه  ، فتأكد من تقييم مستويات الغدة الدرقية لديك بعد حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع من إجراء التبديل.

النصيحة الأخيرة :

تناول الدواء صباحآ قبل الإفطار بساعة كاملة

وعند إستحالة الصبر والإنتظار دون أكل وشرب صباحآ  يمكن تجربة الجرعة الليلية تحت إشراف طبيب ومتابعة التحليل  

دكتور ثروت عبدالمعطى

إستشارى غدد صماء وغدة درقية وسكر

الدقى 129 ش التحرير الدور السابع

ت 01001066605

  01101266605