#تضخم_الغدة_الدرقية........ خطوات التشخيص والعلاج
....... #تضخم_الغدة_الدرقية........ خطوات التشخيص والعلاج ..........؟التضخم إما تضخم عام فى النسيج أو تضخم بداخله عقدة واحدة أو أكثر .1- #التضخم_العام ؛ عادة لا يحمل مشكلة كبيرة ولا يحتاج جراحة إلا إذا ضغط على القصبة الهوائية ولعلاجه تقيم الوظيفة وتعالج حسب إن كان خمول أو نشاط ومع الوقت إما يقل الحجم أو يبقى بلا ضرر حقيقى ..2- #تضخم_مع_عقد : 90 % حميد ولكن يجب إثبات ذلك أو نفيه بطريقة صحيحة قبل التأكيد أنه حميد يحتاج متابعة أو خبيث ويحتاج جراحة .يتم تقييم #الوظيفة إن كان هناك #نشاط واضح يتم عمل سونار ثم مسح ذرى وإن أظهر وجود عقد حارة (نشطة ) يكون العلاج الأفضل هو اليود المشع ونتائجه جيدة لأنه فى هذة الحالة تحديدآ لاتمتص الغدة كلها اليود ولكن العقد النشطة فقط ويبقى جزء كبير منها يعمل بكفأة..الأقراص لا تستطيع السيطرة على هذة العقد لأنها تفرز تلقائيآ وليست لسبب مناعى يستجيب للأقراص كما فى مرض جريفز والجراحة حل أخير لمن يرفض اليود ..#خمول أو التحاليل #طبيعية يتم النظر #للأشعة ووصفها بعين الإعتبار وإن كانت عقد صلبة أو سائلة أو خليط بينهم وإلى حجم العقدة ووصفها الكامل وحدودها ووجود تكلسات بها وعلى أساس ذلك يحدد الطبيب المختص الحاجة إلى #عينة_الإبرة أم المتابعة ويجب أن تؤخذ عينة الإبرة على أيدى مدربة وخصوصآ ذات الحجم الصغير يفضل أن تؤخذ تحت توجيه الأشعة وعلى حسب نتيجة العينة وهى لها بروتكول محدد على أساسه يقرر الطبيب الحاجة للمتابعة وإعادته بعد فترة أو الجراحة وهنا الفائدة حتى فى قرار الجراحة أنها تحدد طبيعة وكمية الإستئصال إن كان جزئى او كامل ويشمل الغدد الليمفاوية .ويجب فى كل الأحوال تحليل النسيج المستئصل بعد العملية لتاكيد التشخيص .#د_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_الغدد_الصماء_الغدة_الدرقية_السكرالمهندسين ت 01023088003 .