مقالات طبية ##تضخم_الغدة_الدرقية....؟

...#تضخم_الغدة_الدرقية....؟كثير جدآ ما أراجع نفسى  فى قناعتى الكاملة أن تشخيص أمراض الغدة الدرقية يجب أن يكون دائمآ هو الخطوة الأهم ..يحدث ذلك عندما أجد كثير من المرضى ذهبت لأطباء كبار ونصحتها بالجراحة  دون استكمال باقى الأبحاث..ثم أعود إلى الكتب والمراجع العلمية ربما أكون مخطئآ أو مبالغآ فى رؤيتى وأجد للأمانة أن قرار الجراحة لابد أن يكون قائمآ على حيثيات واضحة ليس من بينها الخبرات الشخصية ولا القرارات الظنية من باب الإحتياط ..وأعود إلى الواقع وأسترجع ذكريات وقصص مع مرضى تقترب من الخيال .لدرجة تثير لدى إستغراب شديد من القرار وأراجع المريض فى كلامه ما بين من هى أشعتها وحالتها لا تستدعى سوى متابعة بسيطة ومع ذلك جزم لها الجراح بضرورة الإستئصال .وما بين من تجرى جراحة استئصال فى أكبر المستشفيات الخاصة دون تحليل نسيج سابق للعملية أو حتى بعدها لتعرف مستقبلها الطبى .وقصص أخرى غريبة لا يصدقها عقل ..والحقيقة المستقرة فى يقينى ..- أولآ أرى إستهانة كبيرة بعملية الإستئصال ومضاعفاتها والآم المرضى  وتبسيط الموضوع أنك سوف تأخذى حبة وتصبحى جيدة وللأمانة إن كان المريض أصابه القصور من عند الله ولا يد له فيه فواجب عليه وعلينا التعامل مع الأمر بكثير من الأمل والموضوعية .ولكن أن يحدث بفعل فاعل نتيجة قرار ظنى إضافة أن الخمول الناتج عن الجراحة يكون أشد من الخمول التلقائى لأنه لا يوجد أى جزء من نسيج الغدة يعمل مما يجعل المريض أكثر عرضة للمضاعفات ..- الغدة الدرقية  من خلال التاريخ المرضى ووصف الأشعة والعينة بالأبرة يكون بها دلائل واضحة إما تجعلك مطمئن أو قلق وتأخذ قرار الجراحة أو المتابعة الدقيقة حتى تتابع اى تطور يغير من قرارك وهو نسبة لا تزيد عن 15 % فى اسوء الحالات ..ولكن الفكرة هى حتى لو كانت الجراحة قادمة ولو بعد حين فا أفضل للمريضة أن تجرى الجراحة بعد أن تعيش جزء كبير من حياتها يحتاج لكثير من النشاط الذهنى والبدنى  والنفسى وقد تحتاج للحمل والرضاغة .لأن ببساطة أكيد المجهود والجهد المطلوب من شابة فى الثلاثين غير سيدة فى الأربعين غير الخمسين غير الستين . حين يكون المجهود النفسى والبدنى والتزامات الحياة اليومية أقل ولا تتعرض للمضاعفات فترة طويلة من حياتها  بوست يشرح خطوات تشخيص التضخم https://www.facebook.com/dr.tharwatclinc/photos/a#د_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_الغدد_الصماء_الغدة_الدرقية_السكرالمهندسين ت 01023088003

#تضخم_الغدة_الدرقية........كل يوم قصة .................؟لا يوجد مبالغة أو هوى شخصى عندما ننادى بعدم التعجل فى أى جراحة إستئصال ما نقوله كلام قائم على العلم أولآ ولسنا من دعاة الوصفات ولا الأعشاب ولا السحر والشعوذة وعلى ما نراه من مشاكل حقيقية مؤلمة ومبالغة مفرطة فى إجراء الجراحة وإستهانة غير إنسانية بما يحدث بعد الجراحة ..الجديد أن الأمر أصبح معكوسآ وأصبح بعض الجراحيين يبادرون بالهجوم ويقولون للمريض لا تذهب لطبيب  غدد صماء لأنه سوف يقول لك لا تجرى الجراحة ..والمريض مهما كان مستواه المادى أو العلمى سوف ينبهر من  كلمات الجراح العظيم أمام نصائح طبيب الغدد الطيب .والحقيقة أن المريض لو أجرى جراحة سوف يتابع مع مريض الغدد أكثر من المتابعة بدون جراحة ..وأنا لا أطلب من أى جراح سوى أن يقول أنه يوجد ما يثبت علميآ  أنهم فى الخارج يستئصلون الغدة من باب الإحتياط ولا من منطلق كدة كدة هتشيليها .إستئصال الغدة له قواعد ثابتة فى ألأشعة وعينة الإبرة من حيث وجود الأورام أو ضغط على القصبة الهوائية ..#قصة_اليوممريضة فوق 60 عام أظهرت الأشعة وجود عقدة  واحدة كبيرة ووصفها يميل بقوة أن تكون ورم خبيث .ونصحتها إما إجراء عينة بالإبرة لتحديد القرار الجراحى أو إستئصال العقدة المصابة وفصها وتحليلها أثناء الجراحة لتحديد القرار باستكمال الإستئصال الكلى ولو رفضت ما سبق يفضل الإستئصال الكلى لأن الأشعة ووصفها يميل جدآ للورم الخبيث ..ذهبت المريضة لجراح وأقنعها بجراحة إستئصال للفص المصاب فقط واتصلت بى ليلة العملية وأبلغتنى بالقرار وقلت لها أفضل عمل عينة بالإبرة أو تحليل أثناء الجراحة .وتوكلت على الله وسمعت كلام الجراح وبعد تحليل النسيج أظهرت وجود ورم خبيث يحتاج إستئصال كلى وكامل مع الغدد الليمفاوية ونصحها الجراح بالجراحة العاجلة  مرة ثانية بعد أسبوع .واتصلت تبلغنى بذلك وتعجبت من عدم إتباع نصائح بسيطة تسهل الأمور وتنير الطريق أمام الجراح وكانت أجرت عينة بالإبرة وأتخذ الجراح القرار الصحيح فى الوقت المناسب  وقبل الجراحة ..للأسف الشديد إتباع الخبرات والأهواء الشخصية دون الرجوع للثوابت والخطوات العلمية يكلف كثيرآ صحيآ وماديآ ونفسيآ ..#د_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_الغدد_الصماء_الغدة_الدرقية_السكر_الكلىاالدقى 129 ش التحرير الدور السابع أمام سينما التحريرت 01101266605 - 01001066605