#الغدةالدرقية#القلبالعلاقة بينهما ؟لا شك أن القلب من أكثر الأعضاء تأثرآ بأى خلل فى الغدة .ولكن يجب أن نذكر فى البداية أن كل التأثير المذكور من تأثير الغدة على القلب أو غيره من أعضاء الجسم كعلامة من علامة خمول أو نشاط الغدة المقصود به هو خلل الغدة الغير معالج جيدآ أما عند التشخيص الصحيح والعلاج المنتظم يصبح هذا الأمر لا تأثير له ....#أولآ من النقاط المهمة لكل إنسان يعانى من خلل فى ضربات القلب يجب عمل تحليل الغدة بشكل أساسى للتقيم الصحيح ..أى مريض يتناول دواء لتنظيم ضربات القلب يسمى اميودارون #كوردراون يجب متابعة تحليل الغدة له ..ماهو تأثير الغدة على القلب ؟إما أن يكون تأثير #مباشر مثل زيادة ضربات القلب وضعف عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم الإنقباضى فى حالة النشاط غير #المعالج .وإما نقص فى ضربات القلب وأحيانا عدم انتظام وتضخم بسيط وارتفاع ضغط الدم الإنبساطى فى حالات الخمول  الغير #معالج.هذة الأعراض قد توجد فى بعض الحالات التى لم تتلقى العلاج أو لم تعالج جيدآ ولكن حال العلاج يتحسن الأمر تلقائيآ .أو تؤثر بطريقة غير مباشرة عن طريق ارتفاع الكوليسترول أو الوزن لدى بعض المرضى وهو ما يجعلهم عرضة لأمراض القلب مثل أى شخص أخر يعانى من نفس الأمر ..أو يكون التأثير عن طريق دواء خمول الغدة إذا كانت الجرعة زائدة أو كبيرة من البداية ..#الحقيقة أن حالات #النشاط رغم أنها تتأثر أكثر فى البداية ومع ذلك كل الأعراض تتحسن بشكل كبير جدآ بعد ضبط النشاط  وتعالج  فى البداية بمثبطات بيتا مثل الإندرال وهو أمر معروف ويوقف بعد فترة ..المشكلة الحقيقية الكبرى  أن كثير من مرضى الخمول تعانى من زيادة ضربات القلب بشكل مزعج  ..أولآ يجب هناأن نعرف هل الزيادة مرتبطة ببداية العلاج ومع جرعة معينة ومنتج معين أم من قبل ؟.يجب إستبعاد أى مشاكل سابقة فى القلب مثل #إرتخاء_الصمام_الميترالى وهو امر شائع جدآ وخاصة فى مرضى الخمول  ورغم أنه أمر بسيط طبيآ ولكنه يؤدى إلى زيادة ضربات القلب لدى نسبة كبيرة ويجب التعامل معه .هل توجد #أنيميا بدرجة تزيد الضربات وهى معروف أنها تؤدى لذلك ؟.هل هناك ضغط منخفض بدرجة تزيد ضربات القلب وهل هناك خلل فى الغدة #الكظرية مسبب له   ؟.هل يتم تناول كمية كبيرة من المنبهات والكافيين  ؟.وهل مستوى الضغط العصبى والتوتر وكفاية النوم متوفرة  والأهم هو وجود نوبات هلع مصاحبة لضربات القلب تحتاج لمراجعة طبيب نفسى ؟..#ملاحظةبعض المرضى تتناول  جرعة كبيرة من العلاج التعويضى لخلق نشاط مفتعل  بعد إستئصال الأورام الخبيثة  وهو أمر مطلوب ولكن أهم تأثير له زيادة ضربات القلب ويجب أن يتابع ؟.و بعض المرضى  رغم أن مستوى الهرمون يكون فى معدله الطبيعى والمقبوليكون تأثير الدواء على مستوى مستقبلات  القلب زيادة عن المقبول دون عن باقى أجهزة الجسم ..#الحل.يجب إستبعاد كل هذة الأسباب وإصلاح أى خلل وتقديره بشكل صحيح .ويجب ضبط جرعة العلاج إن كانت هى السبب أو تغيير النوع حتى نصل لأفضل سيناريو ممكن ومقبول ..مع مراجعة الأنيميا والحالة النفسية وتقليل المنبهات وممارسة الرياضة والنوم جيدآ وبعد ذلكلا ضرر من إستخدام أدوية بسيطة   طبقآ لرؤية طبيب الغددأو التحويل إلى طبيب قلب أو نفسى  فى الحالات التى تحتاج لذلك ولا ضرر  فى ذلك .#دكتور#ثروت_عبدالمعطى#استشارى_غدد_صماء#الغدةالدرقية#السكر