#علاج_خمول_كسل_الغدة_الدرقية #التروكسين_ايوثيروكس أفضل طريقة فى تناول #العلاج ؟ وكيف نتعامل مع مشاكل #إمتصاص_الدواء ؟ هل يمكن تناول العلاج #ليلآ ؟… See more
المعروف علميآ أن العلاج يعطى قبل الإفطار بساعة فى فترة الصباح على معدة خالية قبلها على الأقل 3 ساعات . لا يسمح فى هذة #الساعة إلا بشرب الماء فقط .ولا يسمح بتناول أدوية المعدة وكل الفيتامينات وخاصة #الكالسيوم_والحديد وأدوية التخسيس والدهون إلا بعد مرور 4 ساعات ..مسموح بتناول أى طعام أو شراب بعد مرور ساعة على الأقل ولامانع ولا ضرر أن تكون أكثر من ساعة ولكن فى حالة وجود مشاكل فى #امتصاص الهرمون لدى البعض ينصح بالإبتعاد صباحآ عن #اللبن ومنتجاته ومراجعة #جرثومة المعدة .ويمكن تغيير النوع وفى حالات نادرة جدآ قد نلجآ إلى استخدام هرمون تى 3 .بعد هذة #المقدمة .لماذا يفضل تناول العلاج #فجرآ أو فى السادسة أو السابعة صباحآ واستكمال النوم والإفطار بعد الإستيقاظ ؟.البعض يقول أن هذا وقت إفراز الهرمون الطبيعى فى الجسم ولكن هذا تفسير غير دقيق.؟؟\ لآن الهرمون يفرز طوال اليوم ويمكن عمل #التحليل فى اى وقت من اليوم دون الحاجة إلى صيام أو توقيت معين مثل بعض الهرمونات ..ولكن المعروف أن أى دواء له فترة #إمتصاص فى الأمعاء ثم يصل ذروة التركيز فى الدم ثم يقل تدريجيآ حسب العمر الزمنى له على نهاية اليوم مثلآ ..ولهذا يفضل تناول الهرمون #صباحآ حتى يعمل بتركيز جيد طوال النهار عند الحاجة للتركيز الذهنى والجهد البدنى ويقل المستوى عند الليل عند الراحة والنوم ..أما #مميزات تناول الدواء فجرآ والنوم هى الآتى 1- يحسن إمتصاص #الدواء لطول فترة الصيام بعده وبطء حركة الأمعاء .2- عند الإستيقاظ يكون مستوى الدواء بالدم قد وصل إلى مرحلة جيدة تقلل الإحساس بالخمول والإرهاق وتغير المزاج صباحآ عكس الإنتظار حتى يمتص الدواء لمدة ساعة ثم يبدء فى العمل وبجعل بداية اليوم ليست فى أفضل حال ..3- مناسب للمرضى التى لا تستطيع الإنتظار ساعة لظروفها أو تحب شرب القهوة والإفطار سريعآ إضافة أن طول المدة يمنحك فرصة تناول اى شراب أو أكل أو دواء بدون أى محاذير ..4- مناسب للمرضى التى تتناول أدوية كثيرة باقى اليوم مثل الضغط والسكر والأهم المرضى التى تحتاج إلى جرعات كالسيوم #عالية أو حديد تستطيع عند الإستيقاظ تناول أدويتها بكل أريحية وتوزيعها على مدار اليوم بكل سهولة ..5- لايحتاج المريض الى تعديل فى مواعيد العلاج عند الصيام فى شهر رمضان لو تناول الدواء قبل السحور ..#ملحوظةليس شرطآ اختيار ساعة محددة بعينها ومسموح بساعة زيادة أو نقصان عن الموعد ولكن الأهم تنفيذ الفكرة للحصول على أفضل النتائج بكل مرونة ..ومن لم يستطيع تنفيذ هذة النصائح والطريقة لا ضرر من العودة إلى النظام #العادى وهو تناول العلاج صباحآ عند الإستيقاظ والإفطار بعد ساعة. .#علاج_خمول_كسل_الغدة_الدرقية#أفضل_توقيت_طريقة_للعلاج#هل_يمكن_تناوله_قبل_النوم؟..معروف طبيآ أن الدواء له منحنى امتصاص تصاعدى يصل لأقصى مدى خلال النهار مع الحاجة للجهد والتركيز ويقل ليلآ مع فترة النوم والاسترخاء ...ولكن بعض الدراسات أثبتت أنه يمكن تناول الدواء قبل النوم مباشرة ولكن بشرط أن يصوم المريض قبله لمدة 3 ساعات عن الأكل والشراب .ولم تجد فارق كبير فى الحالة العامة والأعراض بين تناوله قبل النوم وصباحآ ..#المميزات 1- تحسين الإمتصاص للدواء لطول فترة الصيام بعده وبطء حركة الأمعاء أثناء النوم ..2- قد يكون مناسبآ لبعض المرضى التى لا تستطيع الإنتظام فى العلاج صباحآ لظروف ما وهذا قد يساعدها على الإلتزام بالعلاج أكثر ..3 تفادى تأثير الدواء لدى بعض المرضى التى تشعر ببعض الأعراض بعد الدواء مثل حموضة او زيادة ضربات قلب.ويعطى فرصة لتناول باقى الأدوية والفيتامينات أثناء النهار ...#العيوب 1- العيب الأساسى هو #الأرق والتأثير على النوم لدى البعض .2- الإلتزام فى العلاج الصباحى لدى الغالبية أكثر منه قبل النوم مع الحاجة للإلتزام بالصيام ..ربما يقل تركيز الدواء فى الدم أثناء النهار لدى البعض نتيجة تناول الدواء مبكرآ ..\ماذا تفعل إذا #نسيت علاج خمول الغدة الدرقية؟.زملاء كثر ينصحون بتناول الجرعة مع جرعة اليوم #التالى بشكل مطلق دون أدنى توضيح ؟ولكن انا اختلف معهم فى هذا الأمر وخاصة إذا كان المريض يتناول جرعة كبيرة #فوق ١٠٠ مما قد يؤثر على ضربات #القلب والجسم لانه ليس مفضل وليس منطقى مثلا تناول جرعة ٣٠٠ أو ٤٠٠ مرة واحدة وحتى الجرعات الصغيرة هناك بعض المرضى لا تتحمل زيادة الجرعة مهما كانت بسيطة والبعض ريما لا يتأثر..ماذا نفعلاولا يجب الا تنسى الجرعة قدر المستطاع واستخدام اكثر من وسيلة تذكيرثانيا اذا تذكرت الأمر حتى آخر النهار يمكن صيام ٣ ساعات وتناول الجرعة والاكل بعد نصف ساعةبعد المغرب لا تتناول الجرعة ولا تعطى ثانى يوم مضاعفة ولكن نتعلم الدرس ونعود للقاعدة الأولى عدم النسيان من الأساسويمكن تقسيم الجرعة المنسية على أكثر من يوم بإنتظام .#هل_يمكن_وقف_علاج#خمول_الغدة_الدرقيةكسل الغدة يعنى نقص إفراز الهرمون عن المستوى الطبيعى مما يحتاج إلى إعطاء المريض علاج هرمون تعويضى.وهو علاج يصنف أنه من أكثر الأدوية أمانآ وأقلها مضاعفات على الإطلاق ويستخدم فى #الحمل و #الرضاعة بأمان تام ..خمول الغدة الدرقية إذا كان التشخيص ثابتآ ودقيقآ وواضحآ فهو يعنى إحتياج المريض الدائم للعلاج مدى الحياة ولا يجب مطلقآ وقفه دون الرجوع للطبيب وخاصة فى حالات الخمولبعد #جراحة الإستئصال الكلى أو العلاج #باليود المشع أو درجة الخمول #الشديدة التى احتاجت إلى جرعات كبيرة لفترة طويلة ...هناك بعض المرضى تقول أنه كان لديها خمول ووقفت العلاج أو تحولت الى نشاط ؟ وهذة حقيقة منقوصة وغير دقيقة ومن خبراتنا نقول بعض هذة الأسباب.1- مريض تم تشخيصه خطأ وعلاجه بدون الحاجة منذ البداية 2- مريض كان لديه التهاب حاد او خمول مؤقت بسيط نتيجة أدوية مثلآ أو مريضة تم علاجها أثناء الحمل مؤقتآ 3- مريض تم اعطائه علاج بعد استئصال نصفى للغدة للحفاظ على الفص المتبقى او مريض لديه عقد بدون خلل فى الوظيفة وتم اعطائه العلاج لتقليل الحجم وهو ليس لديه خمول .4- مريض تم اعطائه العلاج خطأ بعد علاج النشاط وتحول الغدة الى خاملة تحت تأثير دواء علاج النشاط (خمول مفتعل مؤقت ).5- طفل رضيع يتناول العلاج نتيجة خمول مؤقت بسيط ويتحسن مع الوقت.كل هذة الأسباب يمكن أن تؤدى إلى لبس فى التشخيص والعلاج ويمكن القول للمريض ان لديه خمول وكثير من هؤلاء يمكنهم وقف العلاج تحت اشراف وتعليمات الطبيب اذا تخطت النسب الطبيعية او لم يستفيد المريض من غرض العلاج ...هل يوقف العلاج عندما يصبح التحليل #طبيعيى .؟.هذا خطأ كبير وسئوال شائع ان التحليل كويس استمر على العلاج ليه التحليل كويس مع العلاج وبدون العلاج سوف يعود كما كان ولكن يوقف العلاج اذا أظهر التحليل زيادة مؤكدة فى الجرعة عن الطبيعى ويوقف العلاج تدريجيا ..ماهى #الأعراض_والمشاكل التى تحدث عند وقف العلاج ؟عند وقف العلاج قد يعانى بعض المرضى من الأعراض فى نفس اليوم ويشعرون بالخمول والإرهاق .والبعض الأخر قد لا تظهر عليه الأعراض الا بعد أيام أو اسابيع ولكن فى كل الأحوال وقف العلاج يؤدى الى أعراض سريعة ومشاكل مزمنة تؤثر على الحالة الجسدية والنفسية والقلب والعظام والعضلات. وتزداد المشكلة إذا كانت المريضة حامل لآن هذا أمر فى منتهى الخطورة .أفضل طريقة فى تناول علاج خمول الغدة الدرقية خلال الصيام :؟1- الأساس الثابت صيام 3 ساعات قبل الجرعة ونصف ساعة بعدها .2- أى فيتامينات او كالسيوم أو حديد أو أدوية تخسيس أو معدة تكون عكس إتجاه علاج الغدة ,بمعنى لو كان علاج الغدة فى الإفطار يكون الباقى فى السحور والعكس . الطرق_المتاحة :1/ تناول الدواء عند آذان المغرب والإفطار بعد نصف ساعة 2/ صيام أى 3 ساعات بين الإفطار والسحور عن الأكل والشرب ماعدا الماء وتناول العلاج ثم تناول اى أكل أو شرب بعد 30 دقيقة 3/ صيام قبل السحور ب 3 ساعات وتناول العلاج والسحور بعد نصف ساعة.والأخير يفضل مع الصيام #التطوعى المتقطع (النوافل )حتى يبقى متناسق مع أيام الإفطار العادية فى الموعد باقى الأسبوع ..دمتم بخير وصحة وعافية .#دكتور_ثروت_عبدالمعطى#استشارى_غدة_درقية#غدد_صماء#السكر>مزيد من المعلومات عن #الغدة_الدرقية_السكر لقاء قناة #العربية عن الغدة الدرقية https://www.facebook.com/dr.Tharwatclinc/videos/194330686122846/لقاء قناة #النهار عن الغدة الدرقية https://www.facebook.com/groups/dr.tharwatclinic/posts/1755817451296044/?__cft__[0]=AZV1h4GC0Zff-qKiYrZt6aQgEZkvwo1FQrrdR2hhHWkBzpkRuTk0x-0mk62nC0IW-lp0TddZHlHcT7EfWNumkPEnG8A3R6YeTMNp7u_kJRZtUoYeBk-fRUfvFKxIl58cuk8F7MqCDEFkmL1QhXXUGV7j&__tn__=%2CO%2CP-Rلقاء قناة أزهرى عن الغدة الدرقية https://www.facebook.com/dr.Tharwatclinc/videos/326732458895177/.https://www.facebook.com/dr.Tharwatclinc/videos/2916780791944395/.https://www.facebook.com/dr.Tharwatclinc/videos/921630872100435/لقاء قناة #العربية عن مرض السكر https://www.facebook.com/dr.Tharwatclinc/videos/439896020828834/لقاء قناة TEN عن مرض السكر https://www.facebook.com/dr.../videos/34251610384963