#علاج_خمول_الغدة_الدرقية#الصيام#شهر_رمضانماهى أفضل #طريقة فى تناول العلاج ؟#التروكسين#ايوثيروكس#

#علاج_خمول_الغدة_الدرقية#الصيام#شهر_رمضانماهى أفضل #طريقة فى تناول  العلاج ؟#التروكسين#ايوثيروكس#تى 4 ثيرو#ثيروكسين.الصيام يشهد اختلاف كبير فى نظام الحياة اليومى ومواعيد تناول الوجبات .بعض الدراسات أثبتت حدوث تغيير بسيط فى مستوى الهرمون بعد شهر رمضان ولكن ليس لدرجة مؤثرة ..وبعض الاراء  قد تنصح بزيادة الجرعة أثناء الصيام ولكن لا يوجد ضرورة علمية مؤكدة  لذلك ؟.الثابت والأساس  فى علاج خمول الغدة  بشكل عام هو الصيام #قبله ب 3 الى 4 ساعات .و #بعده ب 30 الى 60 دقيقة .وعدم تناول أى فيتامينات مثل الكالسيوم والحديد وفيتامين د وادوية الدهون والمعده والتخسيس   بينه وبينها 4 ساعات  على الأقل ...أى شخص أو مريض يقول لك أن طريقته هى الطريقة المثالية أو الطريقة التى نصحه بها طبيبه هى الأفضل على الإطلاق هو مخطئ تمامآ  ولا تسمع له ؟...الحقيقة لا يوجد طريقة #مثالية ولا يوجد طريقة تناسب #الجميع ؟.لأن الأمر يتدخل فيه عوامل كثيرة جدا منها .؟1- الظروف الأسرية والإجتماعية  وهل المريض مضطر لإتباع اسلوب معين.. 2- كمية ونوع الأدوية الأخرى التى يتناولها المريض وكيف نفصل بينها وبين دواء الغدة .3- طبيعة حياة  المريض وتوقيتات سحوره ومواعيد نومه وعمله وماذا يفضل  ؟.4- تجربة المريض نفسه ومدى مناسبة كل طريقة له ومدى استقراره حالته الجسدية والذهنية ...بعض #الدراسات ترى  أن طريقة تناول العلاج قبل الإفطار بنصف ساعة أفضل  من حيث استقرار التحاليل ومن حيث التزام المريض بالعلاج وعدم نسيانه  ؟.البعض يرى أن تناول العلاج قبل السحور يجعل طاقة المريض أثناء النهار وخاصة لمن يعملون ويحتاجون جهد نظرآ لان مستوى الدواء فى الدم يكون مازال مرتفع ؟>.هل يجب #صيام  4 ساعات قبل #العلاج وبعده  ساعة ؟.علميآ كما قلنا أن الصيام قبل العلاج من 3 الى 4 ساعات قبله وبعده من 30 الى 60 دقيقة .وفى الايام العادية ربما ننصح ب 4 ساعات قبله وساعة بعده لتحسين الامتصاص .ولكن فى شهر رمضان: و نظرآ لضيق الوقت بين الافطار والسحور وعدد ساعات قليلة مع الوضع فى الاعتبار وجود أدوية أخرى تحتاج فاصل زمنى .لهذا مسموح علميآ للتيسير أن يكون الصيام قبل العلاج ب 3 ساعات وبعده بنصف ساعة فقط وهو أمر لا ضرر فيه ولاداعى للتضيق بلا داعى لأن المبالغة فى التضييق قد تجعل المريض يترك العلاج كليآ وهذا هو الأخطر ؟.ماهى الطرق #المتاحة  لتناول العلاج ؟.1- بعد آذان المفرب ثم الإفطار بعد نصف ساعة وهذا تتميز بطول فترة الصيام قبل الدواء وافضل للألتزام ولكن قد لا يتحملها البعض المرتبط بتناول الافطار مع اسرته او من لا يستطيع الصبر .؟.2- صيام اى 3 ساعات بعد اللإفطاار يستطيع المريض وقف الأكل فيهم  وتناول الدواء ثم العودة للعلاج بعد نصف ساعة ..3- الصيام قبل السحور 3 ساعات ثم تناول العلاج واستكمال الصيام لمدة 30 دقيقة أخرى ثم تناول العلاج . .4- السحور مبكرآ ثم الصيام لمدة 3 ساعات قبل الفجر ثم تناول العلاج واستكمال الصوم وهذا أمر مقبول وهذة تتميز بطول فترة الصيام بعد العلاج ولكن قد تؤدى للأرق أحيانا قبل النوم ..الصيام عن كل شئ ماعدا #الماء ؟.فى حالة استخدام أى  طريقة منهم؟ يفضل أن يكون باقى العلاج فى الوقت العكسى بمعنى لو علاج الغدة  فى السحور يبقى باقى الادوية والفيتامينات بعد الافطار والعكس ..اذن وباختصار كل طريقة لها مميزات وعيوب وفى النهاية كلها تصلح ومناسبة  ولا ضرر منها .وماعليك سوى اختيار ما يناسبك أنت ويناسب ظروفك وتكون فى أفضل أحوالك  جسديآ وذهنيآ ...#صيام_النوافليفضل فى صيام النوافل ان نستخدم طريقة 4 أو 3 قبل الفجر والسحور حتى لا يكون هناك تقارب بين جرعة يوم الصيام واليوم التالى ولا يكون هناك مسافة بعيدة بين جرعة يوم الصيام واليوم السابق  له .وحتى تبقى الجرعة على وتيرة واحدة مع الأيام التى ليس بها صيام ..#الخلاصةاختار اى طريقة تعجيك ولكن الاهم عدم وقف العلاج فى شهر رمضان أو غيره والالتزام به .والاهم هو ضبط تحاليل الغدة الدرقية قبل شهر الصيام ومتابعتها بعده للإطمئنان ..يمكن التبديل بين الطرق المختلفة قى اضيق الحدود للطوارئ مثل عزومة او نسيان الجرعة ..هذا الكلام بناء على ما اقرته الدراسات الطبية جميعآ وعلى مانرى يوميا فى ولهذا نقدم رؤية موضوعية واقعية انسانية .وكل عام وأنتم بخير ولا تنسونا من دعائكم .#دكتور_ثروت_عبدالمعطى#استشارى#الغدة_الدرقية_السكر#الغدد_الصماء