يتكون من مادة ليفوثيروكسين T4 وهى تحل محل الهرمون الناقص فى الجسم
يصنف فى منظمة الصحة العالمية من أكثر الأدوية أمانآ وسلامة على الجسم.
ومع ذلك مثل أى مركب ربما توجد منه حساسية ولكن نادرة.
أشهر نوعين متداولين هما التروكسين وايوثيروكس وكلاهما منتج لشركات عالمية.
لا يوصف العلاج ولا تعدل الجرعة ولا يوقف إلا تحت إشراف طبيب
رغم أنه أكثر الأدوية أمانآ إلا أن وقفه دون إستشارة يمثل خطورة وأضرار كارثية .
الإستعمال :
علاج خمول وكسل الغدة الدرقية لأى سبب .
بعد إستئصال الأورام الخبيثة من الغدة .
أحيانآ لتقليل تضخم الغدة إذا سمحت التحاليل .
موانع الإستعمال :
نشاط الغدة الدرقية
خمول وضعف الغدة الكظرية ولابد من علاجها أولآ
أى خلل حاد وشديد فى القلب .
لا يستخدم فى إنقاص الوزن
الجرعة :
تقدر الجرعة حسب رؤية الطبيب والوزن والسن وحالة القلب وتختلف من طفل إلى رجل مسن
وتبدء تدريجيآ وخاصة فى الكبار.
ويظهر تأثير العلاج كاملآ بعد شهرونصف على الأقل ويتابع تحليل TSH وأحيانآ T4 حتى تستقر الجرعة وتتابع كل 3 إلى 6 أشهر .
الأعراض الجانبية :
المكتوب مثل كل الأدوية كثير جدآ من المضاعفات الجانبية ولكن الحقيقة حدوثها نادر ويتحسن مع الوقت ومعظمها مرتبط ببداية العلاج بجرعة كبيرة أو زيادة الجرعة فترة طويلة .
وأشهر أثار الجرعة الزائدة
زيادة ضربات القلب والنهجان وألم بالصدر
هشاشة العظام ونقص كثافتها .
سقوط الشعر فى بداية العلاج .
قفل عظام الجمجمة مبكرآ فى الأطفال
ماهو أفضل نوع وهل المستورد أفضل من المصرى أو العكس ؟
لا يوجد مايسمى أفضل نوع والشركات المنتجة عالمية والدواء لا يمكن تغيير المادة الفعالة بأى شكل لأنها مسئولية جنائية كبيرة
ولكن تختلف إستجابة جسم المريض من منتج لأخر ومن أسم شركة لأخر وهناك من يتحسن جدآ على المصرى ومن يتحسن على المستورد
الفكرة إختيار المنتج المناسب لجسمك وصحتك وضبط التحليل بما يناسب العمر .
.
لماذا لا يحدث تحسن ونقص وزن بعد أخذ العلاج وضبط التحليل ؟
فى إنجلترا 15 % من المرضى لديهم نفس الشكوى.
وموضوع نقص الوزن الغدة ليست فقط هى المسئولة عنه وهناك هرمونات وأشياء أخرى
ولن يفيد حتى زيادة الجرعة عن الطبيعى
ومريض الغدة طالما ضبط تحاليله أصبح مثل أى إنسان عادى
وننصح هنا بالرياضة والغذاء الصحى والنوم جيدآ ومراجعة نقص الفيتامينات
ماهو أفضل وقت لأخذ العلاج ؟
المتعارف عليه علميآ أنه يؤخذ مع كوب ماء كبير قبل الإفطار صباحآ ولم يذكر أى مصدر علمى وقت الإفطار تحديدآ ولهذا ننصح به فى ميعاد متقارب قبل العاشرة صباحآ
بل يوجد دراسات ترجح إمكانية أخذ الدواء مساء قبل النوم وتوضح مميزات ذلك على مستوى الهرمون ولكن لم تعتمد بعد .
.
أفضل طريقة لزيادة إمتصاص العلاج ؟
-علاج أى خلل فى الجهاز الهضمى وخاصة جرثومة المعدة وسوء الإمتصاص والإمساك
- حفظ العلاج بعيدآ عن الحرارة والشمس والرطوبة والثلاجة وينصح البعض بعدم إستخدام تركيزات كبيرة حتى لاتطول فترة إستخدام العبوة
-أخذ العلاج على معدة خالية ويؤكل بعد ساعة منها
- تفادى أخذ أدوية خلال 4 ساعات من العلاج وخاصة الكالسيوم والحديد وأدوية المعدة والتخسيس
- تفادى تناول منتجات ألبان فترة الصباح أو بعد الجرعة على الأقل إن أمكن.
ماذا أفعل عند نسيان الجرعة :؟
لا يفضل ذلك
ولكن ينصح بالصيام 3 ساعات ثم أخذها فى أى وقت حتى قبل الجرعة التالية ب 12 ساعة
ولا تضاعف الجرعة فى اليوم التالى وخاصة الجرعة الكبيرة وكبار السن
.
العلاج فى الحمل والرضاعة ؟
العلاج أمن فى الحمل والرضاعة ولايؤثر على الجنين طالما الجرعة مضبوطة ولكن يجب مراجعة الطبيب قبل وأثناء الحمل والرضاعة لزيادة الجرعة وتعديلها .
هل يجب أخذ كالسيوم وفيتامين د مع العلاج ؟
العلاج لفترات طويلة يؤثر على كثافة العظام وخصوصآ فى كبار السن وبعد جراحة الإستئصال ولهذا ينصح بظبطهم مع الغدة أو أخذ جرعة وقائية حسب تقدير الطبيب لكل حالة منفردة .
.
الخلاصة والرسالة:
خمول الغدة الدرقية هو أكثر أمراضها إنتشارآ وأسهل فى المتابعة والعلاج ولكن الأساس أن يقبل المريض بتغيير نفسه وحياته ولا ينتظر كثيرآ ويعول على أسباب خارجية
العلاج آمن وبسيط ولكن إهماله كارثى
ولكل مريض توليفة معينة تناسب جسمه دون غيره من العلاج ونوعه والفيتامينات والأغذية التى يتحسن عليها وممارسة الرياضة
