شهر #الأخطاء عند قراءة تحليل #الغدةالدرقية

أشهر #الأخطاء عند قراءة
تحليل #الغدةالدرقية
أولآ يجب عدم إخبار المريض بنتيجة التحليل وإعطاء تشخيص كامل لآن التشخيص والقرار لا يعتمد على التحليل فقط ولكن يجب أن نراجع كل تفاصيل الحالة .
ولكن ربما يمكنه إخبار المريض بوجود خلل فى التحليل يحتاج لمراجعة الطبيب المختص ؟.
.
#أولآ: تحليل TSH
هو الهرمون المحفز للغدة #الدرقية ويفرز من الغدة #النخامية ولهذا علاقته بالغدة الدرقية فى غالبية الحالات علاقة عكسية
لو زاد فهو يعنى خمول وكسل أو جرعة علاج خمول تحتاج زيادة ولهذا لا يجب أن نقول للمريض الغدة نشطة أو عالية
ولو انخفض معناه نشاط أو جرعة علاج خمول زيادة
.
وعامة فى أول مرة فى بداية #التشخيص يجب عمل #ثلاثة تحاليل للغدة tsh ., free t4 .., free t 3 للتأكد من التشخيص بشكل عام
وتحديد هل هو
خلل أولى من الغدة الدرقية وهو الأشهر
أو ثانوى من الغدة النخامية
ولا يعتمد على tsh وحده إذا كان به خلل .
.
#ثانيآ:
مريض يتناول علاج #خمول الغدة التعويضى وأظهر التحاليل #انخفاض tsh ,وارتفاع t4 > .
لا يجب أن يقال له أن الغدة أصبحت #نشطة
ولكن هى جرعة علاج زيادة تحتاج للمراجعة
طالما المريض يتناول علاج خمول بأى جرعة هو مازال مريض خمول .
.
أو مريض #نشاط يتناول علاج نشاط وأظهر التحليل ارتفاع #tsh وانخفاض t4 , t3
هذا ليس معناه أن الغدة أصبحت خاملة بشكل دائم ومستمر
ولكن خمول #مؤقت تحت تأثير دواء علاج النشاط اى كانت الجرعة .
.
.
#ثالثآ
التحليل طبيعى وليس لديك مشاكل فى الغدة لماذا تأخذ علاج ؟
يجب هنا أن نتأكد هل المريض يتناول علاج للغدة
لو يتناول علاج خمول والتحليل طبيعى فهو كذلك تحت تأثير العلاج ولا يجب وقف العلاج ولا اعتبار الغدة طبيعية .
.
وكذلك لو يتناول علاج نشاط فهو تحت تأثير علاج النشاط ويحتاج تعديل .
.
#أخيرآ
الفيصل فى تحليل الخلل فى #وظيفة الغدة الدرقية هو #تحليل الدم فى المعمل
وليس #الأعراض التى قد تتشابه مع #أمراض كثيرة جدآ
و ليس الأشعة التى تشخص خلل النسيج فقط وليس الوظيفة
وليس معنى وجود اى تغيير فى وصف الغدة فى الأشعة مهما كان وجود خلل فى الوظيفة طالما التحليل طبيعى
.
والختام كل حالة لها تفاصيل مختلفة فى كل شئ
.
#دكتور_ثروت_عبدالمعطى
#إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكر