#خمول_الغدة_الكامن #كسل_الغدة_الدرقية_الخفيف_البسيط . أهمية التشخيص الدقيق ؟

#خمول_الغدة_الكامن
#كسل_الغدة_الدرقية_الخفيف_البسيط
.
أهمية التشخيص الدقيق ؟
حتى لايتم إخبار المريض بتشخيص هام يستمر معه مدى الحياة دون التأكد منه والعكس صحيح أن لايتم علاج من يستحق وتحدث أضرار .
.
#خطوات_التشخيص:

• يستخدم هذا المصطلح عندما يكون هناك
إرتفاع بسيط فى هرمون #TSH مابين (5 - 10 )
ولكن مستوى هرمونات الغدة T4, T3 طبيعي .
.
- يتم أولآ التأكد من صحة التحليل وأن هذا الخلل ليس مؤقتآ بسبب دواء أو صبغة أو مرض قريب أو إضطراب نوم .
- عمل أجسام مضادة للغدة الدرقية لأن وجودها يشير إلى أن
قصور الغدة الدرقية أمر وراد مستقبلآ .
- يتم مراجعة شكوى المريض والأعراض .
- يتم مراجعة مستوى الكوليسترول والدهون

#العلاج_والمتابعة:
.
من يستحق العلاج بشكل #قاطع :

1- أى مريضة تبحث عن الحمل أو حامل
يجب أن يكون تحليل TSH تحت 2.5 وخصوصآ فى وجود الأجسام المضادة . .
2- إذا كان TSH أكثر من 10
3- إذا كان المريض تلقى يود مشع لعلاج النشاط سابقآ .

.
من يستحق #المراقبة_ومتابعة التحاليل .
.
- لا توجد أعراض واضحة لدى المريض تشير لقصور الغدة .
-- كبار السن فوق 70 عامآ وخاصة مرضى القلب
وتختلف مدة المتابعة حسب نتيجة الأجسام المضادة ففى حالة وجودها تكون المتابعة أكثر دقة.

.
. حالات يؤخذ فيه #القرار_بشكل_فردى :

حالة
وجود أعراض تشير لقصور الغدة الدرقية مثل الإرهاق وزيادة الوزن
وارتفاع TSH مستمر فى أكثر من تحليل
- مع وجود إرتفاع فى مستوى الدهون بالدم
- يمكن إعطاء 3 - 6 أشهر من ليفوثيروكسين بجرعة بسيطة بالإتفاق مع المريض كجرعة تجريبية
-إذا شعر المريض بالتحسن مع العلاج
- من المقبول أن يستمر مع متابعة التحاليل حتى لا تزيد عن المطلوب
.
ملحوظة هامة:
تناول العلاج او عدمه لا يؤثر على وظيفة الغدة مستقبلا ولا يحدد حدوث خمول او يمنعه