#خمول_الغدة_الدرقية_الأطفال#كسل_الغدة_الرضع_حديثى_الولاد
`
#خمول_الغدة_الدرقية_الأطفال#كسل_الغدة_الرضع_حديثى_الولادة#رسالة_حذر_بسمة_أملنظرآ لأهمية هرمون الغدة أصبح عمل إختبار الكعب لكل المواليد أمر واجب فى العالم كله لتفادى تأثير نقص الهرمون وعلاجه وخاصة أن العلاج سهل وأمن ومتوفر ..- إختبار #الكعب مهم جدآ ويجب إجراءه بعد 48 ساعة من الولادة ومتابعة نتيجته والأطفال التى تدخل الحضانة لا تنسى إجراء التحليل..- #الأسباب :#الدائم: خلل جينى فى تكوين الغدة او تصنيع الهرمون أو خلل بالغدة النخامية .- . - #المؤقت يكون بسبب مؤقت مثل انتقال الأجسام المضادة من الأم للجنين أو مرور بعض من دواء علاج نشاط الغدة من المشيمة أو ارتفاع نسبة صفراء الكبد عند الولادة أو بدون سبب . وهذا يتحسن تلقائيآ بعد فترة ...- #التشخيص يعتمد على #التحليل بالأساس ودرجته وليس على وجود الأعراض لأنها ربما تكون غير موجودة فى البداية .-- هناك خطوات مثل #الأشعة التليفزيونية أو #المسح_الذرى ولكن غالبآ لا يتم اللجوء لها نظرآ لان وجود نسيج الغدة فى الأشعة لايجزم أنها تعمل بكفأة وتعريض الطفل للمسح الذرى بدون داعى أمر غير منطقى وخاصة أن - الأمور تتضح بمدى إستجابة الطفل للهرمون ومدى انخفاض هرمون tsh بعد العلاج وكافية جدآ لتقييم الحالة .#العلاج-بعد إجراء تحليل tsh ,,free t4 قد يكون هناك حالات بسيطة تحتاج فقط لمتابعة التحليل بعد اسبوعين ويكون فيها تحليل t4 طبيعى مع إرتفاع بسيط فى #TSH وتعتمد على رأى الطبيب ولكن المتابعة أساسية ..- الحالات #الواضحة فى التشخيص وخصوصآ مع #نقص t4 #وإرتفاع TSH بوضوح يجب بداية العلاج ومتابعة التحليل ثم ..- بعد 3 سنين من نمو الطفل يمكن عمل إختبار وقف العلاج لبعض الحالات لمدة 4 ل 6 اسابيع وتقييم الحالة بعد تقليل الجرعة تدريجيآ بنسبة 20-30%ومتابعة التحليل ..بعض الحالات البسيطة تستطيع أن توقف العلاج قبل ذلك وخاصة إذا أظهر التحليل زيادة فى الجرعة حتى مع تقليل الجرعة تدريجيآ إلى أقل قدر ..- الأهم فى الموضوع أى كان التشخيص والسبب الطفل ينمو بشكل طبيعى ذهنيآ وجسديآ وعقليآ ورياضيآ ولا تمنع الحمل والرضاعة وكل شئ طالما هناك إلتزام فى العلاج والمتابعة وخاصة أن العلاج أمن وبسيط ومتوفر .- تعطى اقراص العلاج بوضعها فى كوب ماء حتى تذوب و تسحب فى سرنجة حسب الجرعة فى الصباح قبل اول رضعة او أكل ..#النصيحة_الرسالة 1- كل #حامل لابد من إجراء تحليل الغدة الدرقية ولو مرة .2- مريضة #نشاط الغدة يجب عليها ضبط الغدة قبل الحمل #بشهور وتكون على أقل جرعة من العلاج .قرص أو 2 .3- مريضة #خمول الغدة الدرقية يجب ضبط تحليل الغدة #تحت 2.5 وليس شرطآ ان يكون الجنين مصاب بالخمول لأن الأم كذلك .4- عدم تناول أدوية بدون رأى الطبيب وإستخدامات مطهرات تحتوى على اليود بكثرة للأم او المولود 5- تحليل الكعب والمتابعة والتشخيص والعلاج بلا إهمال .يؤدى إلى نتائج طيبة ونمو سليم. ومنهم أطفال فى قمة التفوق الرياضى والدراسى ولا يؤثر على البنات فى #الحمل او #الرضاعة ولكن الأهمال يؤدى الى التأثر طبعآ .#د_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكر