خمول_الغدة_الدرقية_الأطفال - تشخيص مهم ومؤثرعلى النمو الذهنى

#خمول_الغدة_الدرقية_الأطفال
- تشخيص مهم ومؤثرعلى النمو الذهنى ويحتاج للدقة فى التشخيص والجدية فى المتابعة .
- إختبار الكعب مهم جدآ ويجب إجراءه بعد 48 ساعة من الولادة ومتابعة نتيجته
والأطفال التى تدخل الحضانة لا تنسى إجراء التحليل.
- الأسباب كثيرة مابين خلل جينى فى نمو الغدة او تصنيع الهرمون وهذا هو الأكثر
والقليل بسبب إستخدام أدوية مثل الليثيوم او الكوردارون للأم أو استخدام مطهر يحتوى صبغة يود (بيتادين ) للأم أثناء الحمل والرضاعة أو للطفل أو خلل بالغدة النخامية .
-
. - هناك منها درجات مختلفة ومنها الدائم
والمؤقت وهذا غالبآ يكون بسبب مؤقت مثل انتقال الأجسام المضادة من الأم للجنين أو مرور بعض من دواء علاج نشاط الغدة من المشيمة .
.
- التشخيص يعتمد على التحليل بالأساس ودرجته وليس على وجود الأعراض لأنها ربما تكون غير موجودة فى البداية
ولكن إن ظهرت فى أى مرحلة من مراحل النمو يجب إجراء التحليل وهى نقص الطول زيادة الوزن ضعف النمو العقلى والعضلى الإمساك تغيير فى الصوت وغير ذلك .
-
- هناك خطوات للتشخيص تعتمد على التحليل ثم الأشعة التليفزيونية أو المسح الذرى مع عمل تحليل مخزون هرمون الغدة thyroglobulin ولكن غالبآ لا يتم اللجوء لها
- و الأمور تتضح بمدى إستجابة الطفل للهرمون ومدى انخفاض هرمون tsh بعد العلاج.
.
-يجب إجراء تحليل tsh ,,free t4 وقد يكون هناك حالات مؤقتة وبسيطة تحتاج لتقييم التحليل بعد اسبوعين ويكون فيها تحليل t4 طبيعى مع إرتفاع بسيط ل TSH وتعتمد على رأى الطبيب ولكن المتابعة أساسية .
- الحالات الواضحة فى التشخيص وخصوصآ مع نقص t4 وإرتفاع TSH بوضوح يجب بداية العلاج مباشرة وتأكيد التحليلل ثم المتابعة .
.
- بعد 3 سنين من نمو الطفل يمكن عمل إختبار وقف العلاج لمدة 4 ل 6 اسابيع وتقييم الحالة أو تقليل الجرعة تدريجيآ بنسبة 20-30%ومتابعة التحليل .
.
- الأهم فى الموضوع
أى كان التشخيص والسبب
ينمو الأطفال بشكل طبيعى من حيث النمو العقلى والجسمى وكل شئ طالما هناك إلتزام فى العلاج والمتابعة
.
- تعطى اقراص التروكسين بعد طحنها فى كوب وخلطها بالماء وتسحب فى سرنجة او معلقة حسب الجرعة فى الصباح قبل اول رضعة او أكل .
.
#النصيحة
1- كل حامل لابد من إجراء تحليل الغدة الدرقية ولو مرة .
2- مريضة نشاط الغدة يجب عليها ضبط الغدة قبل الحمل بشهور وتكون على أقل جرعة من العلاج .قرص أو 2
3- مريضة خمول الغدة الدرقية يجب ضبط تحليل الغدة تحت 2.5
4- عدم تناول أدوية بدون رأى الطبيب وإستخدامات مطهرات تحتوى على اليود
5- الولادة فى موعدها الطبيعى دون تبكير بلا مبرر طبى
6- تحليل الكعب والمتابعة والتشخيص والعلاج بلا إهمال .يؤدى إلى نتائج طيبة ونمو سليم.
.
#د_ثروت_عبدالمعطى
#إستشارى_الغدد_ألصماء_الغدة_الدرقية_السكر
االدقى 129 ش التحرير الدور السابع أمام سينما التحريرت 01101266605 - 01001066605