الأجسام المضادة للغدة الدرقية والحمل هاشيموتو ؟

#الأجسام_المضادة_الغدة_الدرقية#هاشيموتو_والحملالمنشور الأخير .كما قلنا سابقآ أنها لا تمنع الحمل فى المطلق ولكن قد تؤدى إلى إجهاض متكرر أو تأخر الحمل أو ولادة مبكرة أكثر نسبيآ من الناس العادية ولكنها لا تؤدى إلى تشوهات بالجنين ولا تأخر بنموه العقلى طالما تحليل الغدة مضبوط ..و قلنا أن الغالبية العظمى  يحدث معها الحمل فى صمت وهدوء وقلة بسيطة تعانى  فقط من ذلك الأمر ..#ماذا نفعل من لديها هاشيموتو ؟.أولآ العلاج يختلف من حالة لأخرى حسب ظروف وتفاصيل كل حالة ولكن أهم خطوة للجميع هى 1- ضبط تحليل الغدة  TSH لمن لديها قصور بين ,5, - 2,5  ومتابعته بدقة واستمرار لمن تحاليلها طبيعية حاليآ أثناء وبعد الحمل لأن لديها قابلية لحدوث خمول  أكثر من غيرها ..2- مراجعة الأساب الأخرى لتأخر الحمل وتكرار الإجهاض  بجدية وعدم التسليم بأن الغدة هى السبب وفقط  لأنها مسئولة فقط عن نسبة لا تزيد عن 10 % من حالات الإجهاض المتكرر حتى ولو كانت موجودة  ..ثم تقيم كل حالة منفردة .1- من لديها طفل أو أكثر ولديها مشكلة فى الحمل أو الإجهاض  ينصح بضبط تحليل الغدة ومراجعة الأجسام المضادة للسيولة وأخذ حقن المضادة للسيولة ولا ينصح هنا بتناول الكورتيزون ويفضل التأنى والصبر أفضل من تناول الكورتيزون ....2- من ليس لديها أطفال وحدث اجهاض متكرر أو تفكر فى إجراء حقن مجهرى أو تلقيح صناعى لا مانع من أخذ جرعة بسيطة من الكورتيزون أول ثلاثة شهور  تحت إشراف الطبيب المعالج  مع ضبط تحليل الغدة وحقن السيولة .لأن الكورتيزون هنا يحسن الدم الذى يصل للرحم وهو يعمل كمضاد للألتهاب ويقلل من تأثير أى أجسام مضادة لتثبيت الحمل سواء من الغدة أو غيرها ولكن لا ينصح به بلا  ضرورة طبية تفوق مخاطر  تعرض الأم والجنين له وبجرعة بسيطة ..#دكتور_ثروت_عبدالمعطى#استشارى_غدد_ًصماء_غدة_درقية_سكر